Esta es una continuacion de la clase anterior donde el DR.Liriano nos pide hacer una descripcion de lo que es una masa o tumor:
Es una masa anormal de tejido corporal. Los tumores pueden ser cancerosos (malignos) o no cancerosos (benignos),ademas tiene nombre alternativos como es masa o neoplasias.
En general, los tumores parecen ocurrir cuando hay un problema con la división de las células en el cuerpo. Generalmente, la división de las células en el cuerpo está controlada de una manera estricta: se crean nuevas células para reemplazar las viejas o para desempeñar nuevas funciones. Las células que resultan dañadas o que ya no se necesitan mueren para dar espacio a las células de reemplazo sanas.
Si se altera el equilibrio de división y muerte de células, se puede formar un tumor.
los signos de los tumores varían de acuerdo con su tipo y al lugar del cuerpo donde estén ubicados. Cuando se detecta un tumor, se realiza una biopsia para determinar si éste es benigno o maligno y, dependiendo de la ubicación del tumor, la biopsia puede ser un procedimiento simple o una cirugía seria. A la mayoría de pacientes que tienen tumores se los somete a una TAC o una IRM para determinar la ubicación exacta del tumor y su extensión.
Tambien les presentare unas preguntas algunas basicas sobre la propedeutica:
1-¿Caul es el significado de propedeutica?
es el conjunto ordenado de métodos y procedimientos de los que se vale el clínico para observar los signos y sintomas.
2- ¿Que son los signos?
se puede decir que son las manifestaciones objetivas de una enfermedad a determinar.
3-¿Que se entiende por sintomas?
fenomenos patologicos objetivos o subjetivos que acompañan a la enfermedad
4-¿Que es el diagnostico?
es la identificacion de una enfermedad para deducir su pronostico e indicacion terapeutica.
5-¿cuales son los metodos generales de la exploracion?
- interrogatorio
- inspeccion
- palpacion
- percusion
- auscultacion
- medicion y tecnicas de laboratorio
6 -¿Que es la inspeccion?
es la apreciacion de las caracteristicas del cuerpo en su superficie externa.
7-¿Que es la palpacion?
es la apreciacion manual de la sensibilidad,la temperatura.la consistencia,la forma,el tamaño,la situacion y los movimientos de la region explorada.
8-¿En que consiste la percusion?
esta consiste en la apreciacion por medio del oido los fenomenos acusticos que se originan cuando se golpea la superficie externa del cuerpo.
9-¿En que consiste la auscultacion?
esta consiste en la apreciacion con el sentido del oido los fenomenos acusticos que se originan en el organismo ya sea por la actividad del corazon o por el sistema respiratorio.
10-¿Que debemos tener en cuenta durante la observacion?
se debe tener en cuenta el tipo de postura que tiene el paciente, la facie, su marcha.
11-¿Que se considera al auscultar?
se considera:
- colocacion correcta del auricular al auscultar
- sujetar el diafragma o la campana con dos dedos el pulgar y el indice
- aplicar el diafragma firmemente para escuchar los sonidos agudos o altos
- aplicar la campana suavemente para escuchar los sonidos graves o bajos
12-¿A que se denomina pronostico?
es la predicion de la evolucion probablemente de una enfermedad determinada basandose en las manifestaciones .
13-¿Que es un sindrome?
Es una serie de signos y sintomas que existen en un momento dado y definen un estado morboso.
14-¿ cuales serian las reglas para un interrogatorio exitoso?
- orden y claridad para las preguntas
- respeto
- educacion y delicadeza
- discresion y reserva
- preguntas pertinentes e intencionadas
15.¿como se debe comenzar el interrogatorio?
- preguntando su nombre
- datos personales
- direccion
- profesion
- estado civil
Preguntas sobre los ojos
1-¿Cuales son las estructuras visibles del ojo?
- conjuntiva
- esclera
- la cornea
- iris
- pupila
- y las estructuras ductales del saco lagrimal
2-¿Cual es el objetivo de la inspeccion del ojo?
su objetivo es ver el sincronismo de los movimientos oculares,si existe o no protuccion de los globos oculares.
3-¿Que se incluye en la exploracion de las estructuras externas del ojo?
4-¿En la inspeccion de la parte externa que se busca al examinar?
- se observa la simetria
- cierre completo de los parpados
- anomalidad de movimiento anormal ocular o palpebral
5-¿Para que se le pide al paciente que mire hacia arriba y hacia abajo?
se le pide esto para ver adecuadamente la conjuntiva palpebral superiro y la esclera cubierta por dicho parpado tambien para ver la coloracionen su porcion superoexterna ya que es donde se detectan los cambios ligeros.
Preguntas sobre el cuello
1-¿ Que se debe tomar en cuenta para la exploracion del cuello?
- inspeccion del cuello en su conjunto
- exploracion de la glandula tiroides
- examen de los ganglios infaticos
- examen de los vasos del cuello
- exploracion del resto de las estructuras
2-¿En la inspeccion del cuelloque debemos explorar?
- lo primero es su forma(corto,largo,normal)
- volumen(ancho,delgado,normal)
- posicion(central,flexion,extension)
- movilidad
- latidos
- y presencia o no de tumoraciones
3-¿Que regiones aparte de las mencionadas del cuello se debe explorar?
- parotidas
- submaxilares
- sublinguales y la region supraclavicular
4-¿Cuales son los grupos ganglionares mas importante?
- preauriculares
- retroauriculares
- occipitales
- submentonianos
- submaxilares
- tonsilares
- carotideos
5-¿ya que no son visibles o palpables los ganglios linfaticos normalmente como se debe describir?
se debe describir de la siguiente manera:
ganglios linfaticos no visibles, no palapables en el area corporal o cadena linfatica especifica.
Preguntas sobre el tiroides
1-¿Mediante que se realiza el examen del tiroides?
mediante la inspeccion y palpacion de la misma siempre y cuando sea normal no se siente ninguno de los aspectos mencionados pero se puede si se hace con extremo cuidado y sensibilidad y reglas precisas.
2-¿En la inpeccion que se le pide a la persona que haga para observar si existe una desviacion de la traquea por causa de una patologia del tiroides?
se le pide al paciente que que adopte una posicion normal y relajada, para ver si existe un aumento de volumen y que incline la cabeza hacia atras y que trague un sorbo de agua.
3-¿Por que esta unida el tiroides?
esta unida por la traquea y se eleva cuando el individuo traga.
4-¿Si se detecta un aumento de volumen que debe de realizarse?
se realiza una auscultacion de la glandula para ver la posibilidad de una presencia o ausencia de soplo en tiroides vascularizadas.
5-¿Que otros factores pueden influir en el aumento del tiroides dentro de los limites normales?
- pais
- altitud
- pubertad
- embarazo
- menstruacion
- estados fisiologicos de cualquier orden que pueda tomarse mayor actividad.
Preguntas sobre la nariz
1-¿cuales son los problemas comunes asociados a la nariz?
- obstruccion
- irritacion
- hipersecrecion
- alergias
- traumatismos
2-¿ Cuales son las funciones primarias de la nariz ?
- olfaccion y calentamiento
- humidificacion y filtracion del aire inspirado
3-¿Cual sintoma primario de los problemas sinusales?
el primer sintoma es el dolor que produce los sintomas inflamatorios
4-¿Cuales son los aspectos mas importantes para el examen de la nariz?
- su forma y configuracion
- posicion e integridad del tabique nasal
- permeabilidad de los orificios
- color y volumen de los cornetes
- color de las membranas
- lesiones
- masas
- cuerpos extraños
5-¿Cuando son significativas las desviaciones de la forma y configuracion de la nariz?
- expresiones de un traumatismo reciente
- asociadas a una obstruccion respiratoria grave
- presencia de cuerpos extraños
Preguntas sobre la cavidad oral
1-¿Que debemos observar en la cavidad oral?
- labios
- dientes
- encias
- mucosa oral
- los paladares
- lengua
- amigadalas
- lengua
- labios
2-¿Cuales son los instrumentos a utilizar en la inspeccion de la cavidad oral?
3-¿Cuales son las lesiones malignas mas comunes de la cavidad oral?
- cancer de lengua
- cancer de labio
- leucoplasia
4-¿Cuales son las causas mas comunes en las lesiones benignas de la cavidad oral?
- avitaminosis
- uso prolongado de antibioticos
- tuberculosis
- sifilis
- lengua geografica
5-¿Que es leucoplasia?
es una placa blanquesina elevada e irregula sobre la mucosa oral
Preguntas sobre el oido
1-¿Que comprende el oido externo?
este comprende el pabellon auricular(oreja) y el conducto auditivo externo
2-¿Cuales son las tecnicas exploratorias para las estructuras del oido?
- inpeccion de la integridad de la piel,la forma y el tamaño
- simetria y posicion de las orejas
- palapacion de la oreja precisando si hay o no dolor
- palpar la region mastoidea ya que no debe ser dolorosa si hay se asocia a una inflamacion del oido medio
- presionar el trago hacia dentro al canal auditivo para detectar dolor
3- ¿Que es el otoscopio?
es el instrumento utilizado para la inspeccion del oido interno sirve como microscopio.
4-¿Cuales son los pasos para observar la membrana timpanica?
lo primero es mover el otoscopio para visualizarla halando la oreja hacia arriba y atras para rectificar el conducto auditivo.
5-¿como debe ser el canal auditivo en circunstancias normales?
- la piel debe estar intacta
- canal limpio, sin enrojecimientos ni secreciones
- sin obstrucciones
- crecimiento de pelo variable y debe crecer cerca del tercio externo del canal
