miércoles, 6 de abril de 2011

 En este día el doctor comenzó la clase explicando lo que el desea ver en la realización de nuestra actividad para el vídeo en nuestro grupo aparte detener la visita de unos delegados de los pre-internos 2-11 explicándonos sobre unas conferencia que se realiza sobre la entubación la cual  se realizaría en el fin de semana sábado 9 de abril 2011 también contamos con la presencia de una excelente doctora como es la Brinia Cabrera.

Genitales Externos Masculinos

  • se realiza junto a las regiones inguinal y crural
  • de pie y acostado
  • buena iluminación
  • inspección y palpación

    Inspección

    • desarrollo de los genitales
    • distribución vello pubiano
    • masas visibles
    • cicatrices, excoriaciones
    • secreciones, ulceras 
    • examinar glande y prepucio
    • hipospadia( anomalía congénita en el cual el pene no se desarrolla de manera usual localizado en la parte inferior del glande o tronco )
    • epispadia(malformación infrecuente en la que la uretra termina en una abertura en la cara superior o dorso del pene también puede suceder en la uretra femenina que se desarrolla  nivel del clítoris) 
    • fimosis( anomalía en los anexos del pene que impide la retracción completa del prepucio para dejar al prepucio al descubierto se debe a una estenosis prepucial) 
    • parafimosis( es el impedimento del recubrimiento del glande tras su retracción forzada produciendo estrangulamiento o constricción del glande por un anillo del prepucio que se ha retraido con riesgos de necrosis del glande).
    • evaluar region inguinal y crural al toser.

     http://ssmhealth.adam.com/graphics/images/en/13961.jpg
                          hipospadia

    http://www.lookfordiagnosis.com/images.php?term=Epispadia&lang=5

                                             epispadia

    http://www.vulgaris-medical.net/images/urologia-18/fimosis-1489.html


    http://www.saluddealtura.com/fileadmin/fotografias/Salud__Nutricion_y_Familia/parafimosis_01.
                                                   parafimosis

    Palpación
    • escroto y testículos
    • epididimo
    • cordón espermático
    Hidrocele
    acumulación excesiva de fluido en el cordón espermático entre las dos capas de la túnica vaginal que recubre el testículo y la cara interna que recubre el escroto.   
    • masa no reducible
    • difusa, densa
    • transiluminación(+)
    • testículo y epididimo en la parte posterior




    Varicocele
    Es una dilatación de las venas del cordón espermático que drenan los testículos, las cuales se vuelven tortuosas y alargadas.   
    • masa blanda acompañando al cordón
    • separada del testículo y del epididimo 
    • no fluctúa
    • transiluminación(-)
    • desaparece al acostar al paciente
     http://www.cnewellnessctr.org/body.cfm?id=99&chunkiid=127561

    Quistes 

    Epididimo
    • nódulo tenso
    • no reducible
    • delimitado parte posterior del testículo
    • cualquier área
     Hidatide
    • nódulo quistico
    • cara anterosuperior
    • testículo
    • localización anterior
    Orquiepididimitis
    • inflamación
    • hinchazón y dolor 
    •  antecedente de cirugía reciente
    • infección de las vías urinarias
    • mejoría al elevarse e inmovilizarse el escroto
    http://www.fac.org.ar/fec/chagas/c03lugon/c03lugon.htm

    Torsión testicular
    • testículo aumentado de volumen
    • muy doloroso
    • engrosamiento del cordón
    • comienzo súbito 
    • personas sanas
    • no alivia al elevarse
    http://adam.about.net/surgery/100042.htm
    Hidrocele Cordón
    • pequeña masa quistica a lo largo del cordón espermático
    • transiluminación(+)  
    • desplazamiento
    • diferencia de hernia
    Tumor Testicular
    • testículo aumentado de tamaño 
    • irregular
    • varia de volumen y área de afectación
    • puede acompañarse de hidrocele


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