Este día el doctor comenzó la clase con un vídeo muy interesante de un señor con una hernia testicular extremadamente grande la cual no había sido extirpada  y se convirtió en una tortura de vida ya que el señor se veía que era de una clase social baja con extrema pobreza.

Hernias
Es la salida de un contenido a traves de una área de debilidad  en el revestimiento de una cavidad corporal , se le pone el nombre según su localización pero esta tiene a su vez su clasificación

• hernia abdominal
• hernia reducible(sale y se puede volver a su posición normal). 
• hernia incarcerada(sale a traves de un anillo y puede volver a entrar por que el anillo aprieta)
• hernia estrangulada(en esta el anillo cierra tanto que produce isquemia)
• hernia de Ritcher

http://www.medicaltourismco.com/general-surgery/ventral-hernia-surgery-cost-abroad.php

                       hernia abdominal

Partes de una hernia 

• saco 
• contenido
• cubierta

http://www.ecured.cu/index.php/Hernia

http://www.youtube.com/watch?v=MtGnRO6Ixto&feature=grec_index

inserte este vídeo para tener una mejor ubicación del conducto inguinal ya quede este se debe hacer un examen para descartar hernia.

Hernia Inguinal Indirecta

• masa alargada, elíptica
• atraviesa el anillo inguinal
• sigue el cordón en distancia variable
• suele ser reducible
• protusión al esfuerzo
• protruye por el anillo inguinal profundo

Hernia Inguinal Directa

• masa redondeada cerca del pubis 
• protruye por el triangulo de Messelbach
• reducible
• raro que desciende al escroto
• es mas frecuente en acianos

http://osteonfisioterapia.blogspot.com/2010/10/hernia-inguinal.html

Región Crural

• examen(palpación)
• delimitación ligamento inguinal
• pulsaciones de la arteria femoral
• hernia crural
• hernia crural incarcerada
• hernia crural estrangulada

Varice Safena

• mas bajo que la hernia crural
• thrill típico
• desaparece al decubito
• aparece de pie 
• soplo venoso venas varicosas

Problemas Post-quirúrgico

• retención urinaria
• distención post operatoria
•  dilatación gástrica aguda
• peritonitis
• abscesos residual( pelvico o sufrenico)
• hemorragia
• obstrucción intestinal